一、牙齦上出現(xiàn)"擦不掉的傷口"要警惕

張阿姨最近發(fā)現(xiàn)左邊牙齦有個(gè)小米粒大小的潰瘍，以為是上火，試了鹽水漱口、涂蜂蜜都沒(méi)見(jiàn)效。三個(gè)月后潰瘍擴(kuò)散成硬幣大小，檢查確診為牙齦癌。這種超過(guò)兩周不愈合的牙齦潰瘍，正是牙齦癌早期的典型癥狀之一。

普通口腔潰瘍通常1-2周自愈，邊界清晰且疼痛明顯。而癌性潰瘍像塊頑固的"牛皮癬"，邊緣呈火山口狀隆起，表面可能覆蓋灰白色壞死物。更危險(xiǎn)的是，這種潰瘍往往沒(méi)有劇烈疼痛，導(dǎo)致很多人誤以為是普通潰瘍而延誤治療。

二、牙齦摸到"小石頭"要當(dāng)心

35歲的程序員小王刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)后牙區(qū)牙齦有個(gè)硬塊，不痛不癢，但兩個(gè)月后硬塊從綠豆長(zhǎng)到蠶豆大小。經(jīng)醫(yī)生檢查，這個(gè)逐漸增大的牙齦腫塊正是第二危險(xiǎn)信號(hào)。癌變組織形成的硬結(jié)摸起來(lái)像軟骨，質(zhì)地比普通牙齦組織更堅(jiān)硬，可能伴隨牙齦顏色變深（暗紅或蒼白色）。

這類腫塊早期可能被誤認(rèn)為是牙齦增生或纖維瘤。關(guān)鍵區(qū)別在于：普通增生會(huì)隨炎癥消退而縮小，而癌性腫塊會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)，后期可能影響張口或吞咽功能。

三、牙齒突然"站不穩(wěn)"別大意

趙先生發(fā)現(xiàn)門牙莫名松動(dòng)，以為是牙周炎。但洗牙治療后松動(dòng)反而加重，最終活檢證實(shí)牙齦癌已破壞牙槽骨。這種無(wú)明顯誘因的牙齒松動(dòng)是第三大警示信號(hào)。癌細(xì)胞會(huì)像白蟻般侵蝕牙周組織，導(dǎo)致牙齒在無(wú)外傷、無(wú)嚴(yán)重牙周病的情況下出現(xiàn)移位或松動(dòng)。

區(qū)別于普通牙周炎的特點(diǎn)：牙齦癌導(dǎo)致的松動(dòng)往往集中在1-2顆牙，且牙齦萎縮形態(tài)異常；普通牙周炎通常是多顆牙同時(shí)松動(dòng)，伴有明顯牙齦紅腫。

如何在家自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)？

每月花3分鐘做「三指自檢法」：洗凈雙手后，用食指觸摸牙齦各處，感受是否有硬塊；中指輕壓牙齦看是否有異常出血；無(wú)名指滑動(dòng)檢查黏膜是否粗糙。特別注意上牙齦后部、下牙齦前部這兩個(gè)高發(fā)區(qū)域。

建議在刷牙后對(duì)著鏡子觀察：正常牙齦呈淡粉色、表面光滑，若發(fā)現(xiàn)局部顏色變深、血管紋理異?；虺霈F(xiàn)白色角化斑，建議盡早就診。

這些習(xí)慣讓牙齦癌找上門

臨床數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)高8倍，嚼檳榔人群風(fēng)險(xiǎn)飆升12倍。酒精會(huì)溶解口腔黏膜保護(hù)層，讓致癌物長(zhǎng)驅(qū)直入。更值得注意的是，劣質(zhì)金屬假牙長(zhǎng)期摩擦牙齦，可能引發(fā)慢性損傷癌變。

建議40歲以上人群每半年做專業(yè)口腔檢查。對(duì)于佩戴活動(dòng)假牙的人，發(fā)現(xiàn)假牙卡環(huán)反復(fù)摩擦固定位置時(shí)，要及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整。

早發(fā)現(xiàn)能救命的關(guān)鍵數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)顯示，早期牙齦癌5年生存率達(dá)85%，而晚期驟降至30%。北京口腔醫(yī)院接診案例中，約60%患者因忽視早期癥狀而錯(cuò)過(guò)最佳治療期。目前微創(chuàng)激光手術(shù)可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除，早期患者甚至不需要放化療。

記住這個(gè)「3周法則」：牙齦出現(xiàn)任何異常，若3周內(nèi)未自愈，立即掛口腔頜面外科而非普通牙科。早一天確診，就可能多保住一片牙齦、少受一份治療痛苦。

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